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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

周围性面瘫

    -面神经应用解剖

面神经的发生来源于人胚胎第二腮弓的神经外胚层组织。

面神经是人体发育最早的神经之一。

面神经是人体在骨管内走行最长的神经,有长达3.5厘米的面神经管位于颞骨内。

颞骨内除面神经外,还有的重要结构是人的中耳和内耳,所以颞骨外科是耳鼻咽喉科工作领地。

                        面神经行程解剖示意图

上图可见面神经是一个混合神经。它管舌前2/3味觉,管泪腺分泌,管面部表情肌肉运动,还管镫骨肌收缩(是司声音保护、调节的一块肌肉)。所以,当面神经病变(面瘫)时,患者除面部肌肉不活动外,还会有声音过敏、无泪、口苦无味的症状。

面神经与中耳、内耳解剖关系紧密,两者疾病互相干扰,造成问题的复杂性。也正因如此,耳鼻咽喉科大夫负责面神经疾病的治疗。

这是一张堪称经典的面神经分布图,在真实的人体上,面神经的神经末梢更加丰富,位置也不恒定,在面部针灸诊疗时很难不造成损伤,而在人类,神经损伤的恢复不可能完全。这就是我们不建议面部针 灸(刺)的主要原因。

 

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