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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

 

射频治疗下鼻甲肥大(041101)

 

下鼻甲肥大是慢性鼻炎/鼻窦炎常见的鼻腔病理改变。

下鼻甲肥大是造成鼻堵症状的罪魁祸首。

另外,很多鼾症患者(阻塞性睡眠呼吸暂停伴低通气综合症)都有不同程度的下鼻甲肥大,纠正下鼻甲肥大对改善睡眠、减轻鼾声有重要作用。

 

下鼻甲肥大应手术治疗。与短期炎性肿胀不同,肥大意味着体积永久增大,病理基础主要是间质组织增生。

 

我们最开始学的手术是用一把剪刀把多余的下鼻甲组织切除,由于下鼻甲的形态大小有点像小手指,是一个立体的结构,在狭窄的鼻腔内,用剪刀把它修剪成一个漂亮的小鼻甲并非易事,而且剪切后的创面由于粘膜缺失恢复起来很慢,容易发生鼻腔粘连、术后出血等并发症。所以,我们一直在摸索更微创的手术技术,包括冷冻治疗、微波治疗、粘膜下切除、内窥镜指导下的减容手术等。最近几年,我们使用的射频消融技术,也成为治疗下鼻甲肥大的一把利器。

 

在鼻内窥镜指导下,把一支射频针插入下鼻甲肥大的组织内,启动射频机,约10几秒时间,射频能量会造成针电极周围组织的凝固变性和收缩。可以根据鼻腔的形态进行多点治疗。手术几乎在无血状态下完成,患者一般感觉不到疼痛,术后也无需填塞。整个治疗时间在20分钟以内。患者在术后即刻即能体会到鼻腔通气改善。但是,术后一般有3-7天的反应性肿胀渗出期,一般患者在术后2周,鼻腔能再次恢复到最终的通气状态。

 

术前,肥大的下鼻甲与中隔、鼻底相接触 术后下鼻甲恢复原有形态,鼻道通畅
 

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