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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

 

2005年3月7日上午11:00-11:50

站长李健东博士将作客CCTV-2健康之路栏目。

直播内容:口眼歪斜益早治

重播时间:2005年3月8日 CCTV-2 6:00

                       CCTV-10 15:45

欢迎您收看

谈话内容将在一周内整理发布

 

上面这张照片被河南一骗子盗用!感谢热心网友提醒 20080301

口眼歪斜应早治

央视国际 2005年03月11日 12:27

  录像

  旁白 李新来到了医院检查,通过检查医生发现他得了面瘫,李新开始琢磨这究竟是怎么回事。

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  患者 我骑自行车去上课,骑的急了一些,然后到老师家以后,直接就把衣服脱了,回去就感冒发烧了,在床上躺了一下午,然后睡了一觉,第二天就成这样了,面瘫了。

  旁白 在医生的建议下,李新决定采用针灸进行治疗。

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  患者 因为我们那地方比较传统一些,一开始用偏方进行治疗,一周以后才到医院去看,吃了药以后没什么起色,然后才开始针灸治疗。

  旁白 遗憾的是在治疗了一个多月之后,病情不但没有得到控制,反而变得更加厉害了。

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  患者 眼睛很严重的时候,闭不上眼,眼睑是露着的,白眼球从外面都可以看见的,洗脸时搓一搓就进水。

  旁白 看到这种情况,他们全家人都慌了手脚,偏方用了很多,药也吃了不少,但是李新的病为什么没有好转的迹象呢。

  主持人 19岁这个年龄对我们很多人来说都是充满希望,充满活力的,但是对于李新来说,他的青春却因为面瘫而黯然失色了。这究竟是一种什么样的疾病呢?

  李健东 这个病是一个非常常见的疾病,我们老百姓就叫口眼歪斜,在我们现代医学里有一个定义,叫特发性面瘫,也叫贝尔式麻痹。

  主持人 这就是说没有原因的面瘫,叫做特发性面瘫。

  李健东 对,原因不太清楚的一种面瘫。这里边我想给大家看一下,它到底是哪个地方出了问题,我们看一下。面瘫并不是病人的面部肌肉出了问题,而是面神经出了问题,管理面部肌肉的运动有一根神经,叫做面神经,像我们这样的人,两侧的面部是非常对称,为什么对称呢,是因为在两侧颜面部,我们接受大脑发出的一个不间断的神经冲动,这个神经冲动是通过面神经传导下来的,当一侧面神经出现问题的时候,我们看这个图中,黑颜色这块,这个地方出现了病症,神经冲动就不能再传导下来,这时候病人表现出来的就是一个面部肌肉的松弛、瘫痪,失去运动,面瘫就发生了。

  主持人 那这块变化怎么就会出现问题了呢?这是什么地方呢?

  李健东 这是面神经的一个非常重要的走行过程,这个地方我们叫颅骨内段,就在我们耳朵后面的骨头里面,大概有3个多厘米,这段神经有个特殊点,有一个非常坚硬的,一个光滑的骨管包着它,平时起到一个保护作用,当疾病发生的时候,我们看下一张图,在面瘫的病理发展过程中,其中有一段是神经的水肿,我们知道特发性面瘫,很多人认为它是一个病毒感染,像李新说他有一个很明显的感冒过程,发烧等症状,很像感冒。在面神经发生病理变化的过程中,就有神经的一个水肿阶段,这个水肿如果能够自然消退了,那面瘫也会自然好转。但是,恰恰在面神经,在颞骨那段有一个骨管,我们看这个神经肿胀的位置,像在一个槽里面,实际它是一个骨管包绕着,这个肿胀由于骨管的嵌压,使水肿过程不能很顺利的进行下去,所以最后造成神经传导冲动的中断,是这样面瘫就出来了。

  主持人 这样的话,就等于是一个很胖的体态,穿上一个很小的衣服,这样就让我们挤的特别难受,表现在神经上面,直接作用到我们的面部,我们的面部肌肉让我们看上去就会出现面部不对称的情况。那李新说他出现这种情况,自己分析原因可能是因为感冒造成的,那引起这种情况的原因都有哪些呢?

  李健东 我们再看一下屏幕,面瘫真正的原因,现在实际上还不是很清楚,但是一些诱因我们现在有一定的了解,总的来说是在人体抵抗力的下降时,这里面经常见的一个是外界环境的变化,比如现在我们北京是一个乍暖还寒的天气,非常的寒冷,总能听到冷空气南下这种消息,气候非常的寒冷,如果您在室内又是一个很高的温度,乍一触到外面寒冷的环境,面神经的一些血管有可能受冷、痉挛,发生微循环障碍,这是一个大家比较公认一个过程。下一个是生活因素,比如说疲劳,很多人睡眠差,很多病人都是因为很疲劳以后发病的,还有一个精神因素,我们现代生活工作非常的紧张,压力非常大,很多人都存在焦虑的过程,这对于面瘫也是一个诱因的存在,另外一个因素是生理因素,现在是比较确认的,就是怀孕,怀孕期的妇女得面瘫的机会要比我们普通人要多一些。

  主持人 这些诱因可能直接造成我们耳内的那个血管可能会引起肿胀。面神经会肿胀这样就会造成面瘫,这种面瘫如果一直持续下去,会有什么样的后果呢?

  李健东 这个面瘫是这样的,大部分患者他们能有一个比较好的归宿,但是有少数严重患者,就像我们刚才片中看到的李新那样,他们如果得不到正确的治疗,会发生几个比较严重的并发症或者后遗症,我们来看一下电脑。主要有三大后遗症,第一个就是口眼连动,就是病人在闭眼的时候,嘴巴会跟着抽动,还有一些患者在嘴动的时候,眼睛也跟着一块闭,所以这个严重影响了患者的表情,病人非常的痛苦。第二个叫鳄鱼泪,我们知道鳄鱼可能是个传说,传说中鳄鱼在吃东西的时候,它眼睛要流泪的,是一种假慈悲,但是在面瘫的患者会有一个神经错向支配的问题,最后患者在用患侧嚼东西的时候,同侧眼睛会不自主的流眼泪,在吃饭的时候,在和大家一起共餐的时候,是很尴尬的一个事情。还有一个就是面肌萎缩,我们知道严重的面瘫,如果得不到及时治疗,在三个月以后就会出现面肌萎缩,如果时间再长,一年两年以后,再做神经的手术都失去意义。

  主持人 是不是这个神经萎缩到了最后是不可逆转的了?

  李健东 是的。

  主持人 我觉得面瘫不仅仅像刚才李新描述的给他的日常生活,洗脸、刷牙带来了种种困难,给他心里造成一种煎熬,这种压力也是我们常人很难理解的,李新和他的家人四处求医,希望能够解决面瘫的问题,也用了不少民间的偏方,土方,但怎么用都不起效。

  李健东 像李新这种情况,非常的典型,到我们这儿来看病的患者,好多都有这样的经历,他们在外边接受了好多这种偏方或者一些土方,为什么会有这种现象存在呢,因为这个病本身有一个自愈率,我们一会儿会说到这个问题,好多人治疗面瘫,他们说你要用我这方法,必须要用,不用不会好,我举一个例子,老百姓有一个流传的偏方,是什么呢,面瘫以后用膳鱼血抹在脸上,必须得抹这个,一抹就好,不抹就不行,实际在应用当中也确实是这样,比如说他给100个人抹,可能有七八十人一抹还就好了。但是我们延伸开来,他抹这个鳝鱼,鳝鱼这个东西在我们中国有,但有的国家,其他的外国,不一定有鳝鱼,没人吃这个东西,也没人养这个东西,也许这个国家就根本没有鳝鱼,但是面瘫的不是我们中国人一个特有的疾病,它是一个全世界的一个病,那么在他们那些国家,得了面瘫以后,抹不着鳝鱼,他们怎么样了,是不是都是面瘫了,不是这样的,他们也好了,他们是怎么治的呢,我们应该把眼光放得更远一些。在国外有很多教授,做了大量流行病学调查,后来发现有80%左右的患者,他不经过什么特殊的治疗,一样能得到非常满意的恢复甚至痊愈,说明面瘫这个病有非常高的自愈率。

  主持人 比如说我原来是属于80%这一类,可以自愈的,因为我希望这个病能快点好,我到处寻找偏方土方,会不会治到最后反而好不了呢,有没有这种情况?

  李健东 也会遇上,我们临床也会遇上,因为像抹鳝鱼血这还不是一个有创伤的一个方法,还有一些方法,还有一些有创伤的一些方法,还有用针,用刀到里边去割,很有可能割的就是面神经的分支,还有一种情况,它患侧得病了以后,他就割健侧,但实际上断的是健侧的面神经,当患侧好了以后,健侧又歪过去了,我们看了很多。

  主持人 听了您的介绍,我觉得对于面瘫的朋友来说,当务之急是应该诊断出自己到底是属于80%可以自愈的,还是属于20%的,我自己怎么知道呢?

  李健东 现在我们有一个比较好的方法,叫F波,这F呢,有好多人都问为什么叫F波呢。实际上是从脚丫子出来的,在1950年前后,美国有两个学者,他们从脚上引出这个波,它是一个电生理的一个检查方法,这个简单的方法,他能够反映出我们图式中面神经颞骨内段发病这个部位,这个神经出现了什么问题,我们把它借用到脸上。

  主持人 这个方法也挺好,那李新和一位李阿姨他们也接受了这种F波的检查,我们一块跟他们去看一看,这种检查是什么样的?

  旁白 在北京铁路医院面神经研究室,我们见到了面瘫已经三个月的李阿姨。

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  李阿姨 头两三天洗澡,觉得有点凉。

  医生 看起来很重,鼻子耸耸。笑一下。

  李阿姨 笑嘴就歪了。

  旁白 从李阿姨的症状上看,她病的可不轻,但医生告诉我们,要确定她的病情,可不能光看表面,还需要进行F波检查,才能够最后确定。F波检查分为两步,第一步,肌电图检查,它是F波检查的前奏,它通过人的表情动作,所传送的信号,来检测肌肉的反应能力。

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  医生 您的嘴轻轻动一下,有点感觉了。

  旁白 第二步F波检查,F波是面神经折射给肌肉的一种信号,它的强弱表明了面神经的通畅程度,20分钟后检查结束,虽然李阿姨的临床症状较为明显,但是F波的存在表明了她的面神经依然存在。

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  医生 这个时候您可以做保守治疗,用药物,用一些辅助疗法就可以。

  旁白 与李阿姨相比,李新就没有这么幸运了。检查结果显示,他的F波完全消失,这说明他的面神经严重病变,无法将信息传递给肌肉,目前惟一的治疗方法就是通过面神经减压手术进行治疗了。

  主持人 我们看到了面瘫的严重程度,还不光凭面测,还需要高明的技术手段,给出科学的数据,李新在医生的建议下,说要做面神经减压手术,这是一种什么样的手术呢?

  李健东 面神经减压术实际上就是给肿胀的神经解放开,让肿胀得以充分发挥,然后自然的消退,我们来看一下电脑,我们电脑上看,是一个面神经管解剖的一个示意图,白颜色是它的骨壁骨管,中央深黄色的就是我们的面神经,在神经和和骨管之间,还有些空间,这里面有动脉,有静脉,还有些其他的结构,并不是说神经完完全全在骨管里面。当面瘫发生的时候,这个神经就肿胀,我们看由于骨管的限制,只能在骨管范围内检查,肿起来严重是这样子,就被压迫了,动脉静脉都看不见了,大多数人发展到这个程度,这个水肿非常幸运的消退了,但是有少数患者不到10%的患者,这个肿胀还是进一步的去肿,但是骨管这个空间限制已经不允许他再肿了,我们看到刚才图中那些动脉,现在已经压的很瘪了,血供压瘪了,神经得不到血液的营养,那些氧气养料都运输不到面神经这个地方,我们知道神经系统非常的耗氧,面神经也是非常脆弱的,一旦缺血缺氧达到一定程度,神经就会坏死,崩解,表现的是神经纤维的丢失。

  主持人 看来F波的检查是非常重要的,因为在它的指导下,我们才能知道患者适不适合做这种手术。

  李健东 对,我们的F波就能发现哪些是严重的患者,哪些是比较轻的患者。手术,我们简单讲就是把骨管1/2的周径打掉,我们看这个图,白色的去掉了,去掉了以后,神经会有一个释放过程,我们看这个动画。

  主持人 就像我们吃饱了,把皮带解开来一样,一下觉得肚子松了。

  李健东 是的,它这个血管也恢复,管腔也开了。神经传导有的就能通畅,还有我们用一些药物,还有一些营养、养份,都可以用到这个面神经的地方去。

  主持人 但是这涉及到一个问题,我们把这个外面保护的骨管给打开了,那这个神经就露出来了,那就没有保护了。

  李健东 不是的,我们这个手术最后要用一个特殊的医用材料,把这段神经要保护起来。

  主持人 那这种手术的难度大不大?

  李健东 难度还是很大的,因为给我们操作的空间特别小,我们刚才那个解剖图不知道你注意没有,神经跟我们的内耳和中耳关系非常的紧密,我们知道人体有三个最小的骨头,叫听小骨,他们的骨头跟神经的距离有多少呢,不到两个毫米,我们大夫就是在这个不到两个毫米的空间能去做这个工作,要把面神经的骨管用金刚钻磨的非常非常薄,用特殊的器械挑开,把神经减压。

  主持人 好比是在我们的耳朵骨头下边在绣花呢。这个手术会不会带来并发症呢?

  李健东 手术本身的并发症并不很多,因为我们面神经减压术,从实际运作上来讲,分不同的减压的层次,或者是范围,减压的范围有大有小,这个是根据术前检查,确认患者到底哪个地方肿了,如果您肿的范围大,我们减压范围就大,大约有25%需要手术的患者,他们的减压范围很高,如果要减压到那个部位,要把人的听骨暂时拿下来,拿下来以后,做完减压手术再把听骨放回去,我们用特殊的医用胶把它粘上,这个过程有一部分患者会听力下降,就这1/4的里边,大约百分之六七十听力下降,我们也能做到30%多听力不下降。

  主持人 但是这个对于面瘫的朋友可能就存在一个两难的选择,作为大夫能不能为患者想一想有什么办法把它这个风险降到最低。

  李健东 实际上在我们临床上我们看了刚才那个比例,实际上听力下降的人并不是很多,做了手术的人听力下降的还是很小的一部分,我们现在通过一些先进的手术技术,能把听力下降控制到一个允许范围内,一般人下降15个分贝,这并不影响我们的交流。

  主持人 就是说大家在做这个手术的时候,其实还是应该放心,相对来讲还是比较安全的。因为这个面瘫可能带给我们的是一辈子的遗憾,而下降一定的听力可能还能正常的工作和交流。

  李健东 是的。

  主持人 刚才我们谈了半天都是在纸上谈兵,李新就接受了这种手术,我们一起跟随镜头去手术室看一下。

  旁白 2005年2月23日,今天是李新手术的日子,上午9点李新进入了全身麻醉状态。9:45手术正式开始,为使术后没有明显的疤痕,医生将手术切口放在了病人的耳后,面神经隐藏在内耳和中耳之间的面神经骨管内,正常情况下,面神经的直径大概为1个多毫米,像这么纤细的神经,要找到它可要非常小心。

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  医生 现在我们已经看到曙光了,这个地方就是面神经拐弯的地方,我们现在看到,在它的浅层有一个鼓索神经通过,我们现在不想损伤分支,现在从深面再把面神经进一步暴露。

  旁白 鼓索神经受到损伤,将会影响到病人的味觉,医生小心翼翼的绕开它,继续打磨面神经骨管周围的骨质层。手术室外等待显得尤为漫长,李新的爸爸告诉我,今天早上4点他就睡不着觉了。

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  李新父亲 我怕手术会有风险,再说从我记事到现在,也没听说过治疗面瘫必须要做手术,都是用贴膏药扎针灸,这一次还是第一次。

  旁白 母亲虽然没有说什么,但那不断涌出的泪水,却无声的倾诉着他的不安。而此时手术室内一个新的问题出现了。

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  医生 现在我们出现了一个麻烦,病人这有一个颈静脉球,有一个解剖畸形。

  旁白 在靠近面神经骨管的地方,竟然会存在着一根颈静脉血管,一般来说,这种情况只有1%的可能性,它的存在无形中又为打磨面神经骨管的工作增加了难度。

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  医生 现在器械指的是面神经的走行方向,现在它上面的骨管已经被我们磨的非常薄了。

  旁白 随着面神经外最后一层骨质结构的撬开,面神经壳膜露出来了。

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  医生 这都是面神经,我们可以看到有两个比较肿的地方,一个在这椎段的地方,还一个就是垂直段的中央,这地方有点水肿。

  旁白 这根肿胀的神经,就是导致李新面瘫的主要原因。因此减压手术最关键的一步,就是切开面神经的壳膜,给肿胀的神经减压。

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  医生 我们现在把神经的壳完全切开,大家看白色部分,这就是神经的本体。

  旁白 导致李新面瘫的那根肿胀的神经得到了完全的松解。11:30分手术顺利结束。

  主持人 我们看到李新的手术是一个半小时之后结束的,通常情况下这样的手术需要多常时间?

  李健东 一般是一个半小时。80%的时间是用金刚石钻头去干。

  主持人 那我们看到手术当中出现的一个问题,就是出现了一个颈静脉球,这会给手术带来什么样的风险呢?

  李健东 这个情况我们术前知道,因为每一个要做手术的患者,我们要做CT检查,CT就会发现有一根颅骨、颞骨它有什么解剖异常,像这个颈静脉球高位是一个比较少见的一个异常。但是一旦这个地方出现什么意外,因为它是我们颅内最粗的一个静脉,如果一旦破裂,那面临的恐怕就是一个生命的危险,所以手术非常的精细就在这,它跟神经是紧紧的贴在一起,很少见的,我从医这么多年就见这一例。

  主持人 不管怎么说,这个问题已经圆满的解决了,而且这个手术是非常成功的,这类手术的难点在什么地方呢?

  李健东 难点我觉得主要是手术技术的问题,我们在术前有一系列的定位诊断方法,我们可以在术前很清楚的知道,这个患者是哪个地方肿胀,那一个患者是哪一个地方需要减压,我们可以用现代医学做得非常的清楚的,还有一个问题就是手术的一个及时的问题,作为大夫,我给病人做手术,我希望这个手术是一个有效的手术,通过这些精妙的一个结构,我们把神经打开,看到这个肿胀的神经,肿出来释放开以后,我当时的感觉就像解救一个人质那样,心里非常快乐,我也很为病人高兴,我也看到打开以后神经肿胀的地方不是很多,或者因为手术很晚,已经有一个瘢痕化或者纤维化,这个是我不愿意看到。

  主持人 就是说愈后可能不太好。

  李健东 对,关键是在手术是否及时。

  主持人 李新这个手术及时吗?

  李健东 严格讲我还是有点遗憾的,我觉得他还是应该更早的手术,因为他来治的时候已经是发病两个半月,这在我们手术当中是可以做,但并不是最好的时机,我们现在有了F波的方法,我们可以在第一时间就知道你能不能做,你需要不需要做。

  主持人 不管怎么说时间早晚的问题,李新他能够恢复成这样,手术之后他爸爸妈妈还是很高兴的,我们一起来看看手术之后的李新。

  旁白 2005年2月26日,今天李新就要出院了,一大早他来到李大夫的诊室,接受出院前的最后一次检查。

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  医生 轻轻的闭眼,这些随意的动作定位,在他的术前是没有的,这说明手术的本身,对改善神经的传导是很有帮助的。你看现在,两个对比非常的明显。

  旁白 听到这个结果,李新非常的高兴。

  李新 从李大夫那我也知道,就像我这种手术三天之内,F波就有一点好转的那种这很少见,我这算是恢复的比较好的,我觉得我还是挺幸运的,挺高兴。

  旁白 父亲的喜悦同样无法掩饰。

  李新父亲 脸比以前正了,笑容也比以前自然了,以前给人感觉很麻木,因为他面瘫,神经不管用了,看着很麻木,现在看上去动作很自然,跟以前一样,这就放心了。

  旁白 放下心中的包袱,李新又恢复了原有的开朗,他找出自己的数码相机,调出他生病前的样子给我看,他说不久之后他又能够拥有原来的帅气了。

  主持人 我们采访回来的记者告诉我,李新是一个非常帅气的男孩子,相信过不了多久,他又能够恢复原来那种阳光、灿烂、自信的笑容了,我看到术中这个F波它可以知道这个病人是否需要手术,那在术后还能够知道它是否能够好转?

  李健东 也是一种推断,我们来看几个病人恢复的效果。这张图就是李新,这是术前拍的,我们看左边那个图,我们看上边他那牙露了一个半,这是手术后三天,给人印象嘴比较正,我们看到上边的牙已经露出四颗了,这个恢复还是很快的。

  主持人 所以他术后三天说F波就已经找到了,所以非常高兴,这种情况恢复的还是比较好。

  李健东 下一个患者,我们看这是另外一个病,叫耳带状疱疹,这也是发病两个多月才做的,左边这个图人中是偏的,术后第二天我们看这个人中已经归到很正的一个位置了,实际上这个病人是术后当天晚上他的嘴角就会动,这个家属也是非常的高兴。这是一个年纪稍微大一点的患者,我们术后第二天,左边那个图还是有点歪,已经有部分的恢复了,右边这个图是他术后三个月的时候,笑的非常灿烂。

  主持人 那作为大夫您看到您的患者恢复到这么好,你也特别高兴吧。

  李健东 是的,病人病情好转了我们也是非常的高兴。

  主持人 李新是术后多常时间出院的?

  李健东 他是术后第三天出院的。这个手术由于非常的精细,在手术过程当中,我们操作的空间非常的小,这就不能让患者在那个时候关键的时候发生一些移动,所以我们手术都是全麻进行,现在这个全麻技术非常的过关,非常的稳定,我们中国人对全麻有一种天生的畏惧,实际上大可不必,我们的病人在术后当天晚上,一般清醒的非常好,第二天就可以下地活动,完全不需要别人照顾,生活完全可以自理,这样的手术一般术后七天拆线,就可以上班工作。

  主持人 剩下就是自己恢复了。

  李健东 我们还有一些辅助的药物,帮助他的神经再生恢复。

  主持人 李新是2月26日出院的,现在已经过去了10多天,你跟他现在有没有什么联系,他现在恢复的情况怎么样知道吗?

  李健东 上周他给我打了一个电话,说在恢复过程当中,恢复还是可以的,因为面瘫术后有几个月的时间都是在恢复。所以患者一定要有信心。

  主持人 您刚才也谈到了,李新选择的手术时机未必是最好的时机,那他以后恢复能不能恢复到最好呢?

  李健东 应该有一个比较满意的恢复,可能会留有一点遗憾,因为我们在术前进行肌电图检查的时候发现,他的纤颤电位非常的明显,这个说明肌肉和神经之间是离了骨的,是脱了节的,这个在影响他的术后恢复过程,但是我估计结果是这样,他自己可能感到有些歪斜不适,但是旁边人可能看不出来,还是应该比较满意的。

  主持人 那我想李新在以后的洗脸或者吃饭的时候,不再用手推动事物,不会把水弄到眼睛里去了,李新现在已经算是我们看到他是恢复不错的,那他以后还会不会复发?

  李健东 是这样的,这个特发性面瘫有一个10%的复发率,这是我们全世界文献的报告,就是说10个得面瘫的人里,有可能还要得,有可能是同侧,有可能是对侧。

  主持人 得过面瘫的人复发的几率会不会比一般人要高一点?

  李健东 要高一些,我从医这么多年,我见过的,这也是一个三位数的很大的一个数字了,到现在起没有这个人做过手术他同侧又复发,但是我在随访过程中确实有一个患者,他右侧做的手术,一年以后左侧又歪了,有这种情况。

  主持人 如果说复发了以后,再做这样的手术还行吗?

  李健东 一样是有效的。

  主持人 虽然说我们有这么先进的手段可以去帮助面瘫的朋友,但是不管怎么样我们是不希望看到面瘫再发生的,怎么样去更的好预防面瘫呢?

  李健东 这个就跟我们刚才说到的那些诱因紧密联系,我们要保持一个很好的生活方式,注意饮食起居,注意防寒保暖,保持身体足够的抵抗力。

  主持人 这个还是免疫力的问题。

  李健东 我们举一个例子,在非典期间病人很少,过了非典一两个月以后,按理说有很严重的面瘫患者没有治愈还会找我,实际不是这样,那一段也没有面瘫患者,为什么呢,我觉得就是非典期间,卫生习惯好,还是有一定帮助。

  主持人 现在观众朋友已经打进热线电话,我们来看一下,上海的徐先生今年32岁,他说他父亲去年中风了,口眼歪斜,能用这种方法治疗吗?

  李健东 不行的,因为中风是指脑血管的意外,可能是出血,可能是梗塞,它产生的面瘫叫中枢性面瘫,我们治疗的是周围性面瘫,这个怎么鉴别呢,当面瘫发生的时候,患者本人非常的害怕,就怕是中风,实际上有一个很简单的鉴别方法,你可以试着抬抬眉毛,如果眉毛抬不起来,这个是周围性的,如果能抬起来就是中枢性的,还有就是患者在笑的时候,中枢性面瘫笑一般不会受太大影响,周围性就不行。

  主持人 下一个问题,北京的王先生43岁,他想问面瘫会不会遗传?

  李健东 这个也是老百姓比较担心的一个问题,实际上在我们做的临床调查当中,我们调查的是家族史,这个绝对是肯定的,就是有这么一个家族倾向性,有的家里好几个得面瘫。

  主持人 是不是跟刚才您介绍这个面瘫,有的骨管窄有的神经可能粗一点,我是这种特性可能遗传给孩子。

  李健东 是的,我们现在正在做这方面的研究,也发现这些复发性的面瘫患者,做CT检查,他的骨管一个是细小一些,再一个神经和骨管腔的比例可能比一般人要大一些,他对水肿的耐受程度要大一些。

  主持人 我们这还有一位网友,他想问,他小时候曾经口歪斜过,会不会影响到老年中风?

  李健东 这个不会。这两者之间没有什么关系。

  主持人 节目进行到现在,您给我们回顾一下今天节目的主要内容。

  李健东 好的,我们看一下。

  一、面瘫病种非常的复杂,应去正规医院就诊。

  二、F波检查可早期筛选出重症患者。

  三、严重面瘫应尽早手术减压。

  四、健康的生活方式,远离面瘫诱因。

  主持人 我们在这还有一些时间我们再回答观众的一个问题,是北京的一位朱女士,她的孩子去年得了面瘫,针灸治疗后基本恢复正常,但是他一吃东西就流眼泪,这该怎么办?

  李健东 这就是刚才我们说的鳄鱼泪的问题,这个问题现在很难解决,我们现在开发出来一些手段,可以是做泪腺部分的切除,或者是支配泪腺神经的一个切断,这种做法结果都是眼睛干,因为泪腺没有了,往往得不偿失,我们作为医生非常不愿意看到这种情况,我们还愿意您尽早来治。

  主持人 所以说要是发现了这个病,还是应该尽早进行治疗,好的,谢谢李主任!因为时间的关系我们今天就先聊到这,在今天节目当中我们向大家介绍的是口眼歪斜应该尽早的进行治疗,同样就像我们刚才说的,电脑如果发现了病毒应该尽快的发现它,尽快的删除它,这样电脑才会正常的运转,那对于我们人来讲,同样也是这样,如果发现了面瘫也应该及时的治疗,这样才能够健康的生活。那患了面瘫之后也不用特别着急,不用特别担心,因为刚才李主任介绍了,80%的人是可以自愈的,那对于20%的朋友来讲,不妨在F波的帮助下,去寻找最适合自己的治疗方法,我想及早的解除面瘫的困扰,也是很多患面瘫的朋友最大的心愿,今天的节目内容就是这些了,明天就是3月8日国际妇女节了,在这我们也提前对所有的女性朋友说一声节日快乐!那对于女性朋友来说,一辈子当中最大的事情就是结婚生孩子了,这是最幸福的事情,那在明天的节目时间里,我们就要向您介绍一下,水中分娩的事,欢迎您到时继续收看我们的节目,朋友们非常感谢您收看我们本期的健康之路节目,在明天的节目时间里,我们还要跟您继续关注水中分娩的事,欢迎您继续关注,朋友们再见!

文字来源,即时录入,略有笔误,请见谅http://www.cctv.com/program/jkzl/20050311/101044.shtml

(编辑:回春来源:CCTV.com)

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