口眼歪斜应早治

央视国际 2005年03月11日 12:27

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　　旁白 李新来到了医院检查，通过检查医生发现他得了面瘫，李新开始琢磨这究竟是怎么回事。

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　　患者 我骑自行车去上课，骑的急了一些，然后到老师家以后，直接就把衣服脱了，回去就感冒发烧了，在床上躺了一下午，然后睡了一觉，第二天就成这样了，面瘫了。

　　旁白 在医生的建议下，李新决定采用针灸进行治疗。

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　　患者 因为我们那地方比较传统一些，一开始用偏方进行治疗，一周以后才到医院去看，吃了药以后没什么起色，然后才开始针灸治疗。

　　旁白 遗憾的是在治疗了一个多月之后，病情不但没有得到控制，反而变得更加厉害了。

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　　患者 眼睛很严重的时候，闭不上眼，眼睑是露着的，白眼球从外面都可以看见的，洗脸时搓一搓就进水。

　　旁白 看到这种情况，他们全家人都慌了手脚，偏方用了很多，药也吃了不少，但是李新的病为什么没有好转的迹象呢。

　　主持人 19岁这个年龄对我们很多人来说都是充满希望，充满活力的，但是对于李新来说，他的青春却因为面瘫而黯然失色了。这究竟是一种什么样的疾病呢？

　　李健东 这个病是一个非常常见的疾病，我们老百姓就叫口眼歪斜，在我们现代医学里有一个定义，叫特发性面瘫，也叫贝尔式麻痹。

　　主持人 这就是说没有原因的面瘫，叫做特发性面瘫。

　　李健东 对，原因不太清楚的一种面瘫。这里边我想给大家看一下，它到底是哪个地方出了问题，我们看一下。面瘫并不是病人的面部肌肉出了问题，而是面神经出了问题，管理面部肌肉的运动有一根神经，叫做面神经，像我们这样的人，两侧的面部是非常对称，为什么对称呢，是因为在两侧颜面部，我们接受大脑发出的一个不间断的神经冲动，这个神经冲动是通过面神经传导下来的，当一侧面神经出现问题的时候，我们看这个图中，黑颜色这块，这个地方出现了病症，神经冲动就不能再传导下来，这时候病人表现出来的就是一个面部肌肉的松弛、瘫痪，失去运动，面瘫就发生了。

　　主持人 那这块变化怎么就会出现问题了呢？这是什么地方呢？

　　李健东 这是面神经的一个非常重要的走行过程，这个地方我们叫颅骨内段，就在我们耳朵后面的骨头里面，大概有3个多厘米，这段神经有个特殊点，有一个非常坚硬的，一个光滑的骨管包着它，平时起到一个保护作用，当疾病发生的时候，我们看下一张图，在面瘫的病理发展过程中，其中有一段是神经的水肿，我们知道特发性面瘫，很多人认为它是一个病毒感染，像李新说他有一个很明显的感冒过程，发烧等症状，很像感冒。在面神经发生病理变化的过程中，就有神经的一个水肿阶段，这个水肿如果能够自然消退了，那面瘫也会自然好转。但是，恰恰在面神经，在颞骨那段有一个骨管，我们看这个神经肿胀的位置，像在一个槽里面，实际它是一个骨管包绕着，这个肿胀由于骨管的嵌压，使水肿过程不能很顺利的进行下去，所以最后造成神经传导冲动的中断，是这样面瘫就出来了。

　　主持人 这样的话，就等于是一个很胖的体态，穿上一个很小的衣服，这样就让我们挤的特别难受，表现在神经上面，直接作用到我们的面部，我们的面部肌肉让我们看上去就会出现面部不对称的情况。那李新说他出现这种情况，自己分析原因可能是因为感冒造成的，那引起这种情况的原因都有哪些呢？

　　李健东 我们再看一下屏幕，面瘫真正的原因，现在实际上还不是很清楚，但是一些诱因我们现在有一定的了解，总的来说是在人体抵抗力的下降时，这里面经常见的一个是外界环境的变化，比如现在我们北京是一个乍暖还寒的天气，非常的寒冷，总能听到冷空气南下这种消息，气候非常的寒冷，如果您在室内又是一个很高的温度，乍一触到外面寒冷的环境，面神经的一些血管有可能受冷、痉挛，发生微循环障碍，这是一个大家比较公认一个过程。下一个是生活因素，比如说疲劳，很多人睡眠差，很多病人都是因为很疲劳以后发病的，还有一个精神因素，我们现代生活工作非常的紧张，压力非常大，很多人都存在焦虑的过程，这对于面瘫也是一个诱因的存在，另外一个因素是生理因素，现在是比较确认的，就是怀孕，怀孕期的妇女得面瘫的机会要比我们普通人要多一些。

　　主持人 这些诱因可能直接造成我们耳内的那个血管可能会引起肿胀。面神经会肿胀这样就会造成面瘫，这种面瘫如果一直持续下去，会有什么样的后果呢？

　　李健东 这个面瘫是这样的，大部分患者他们能有一个比较好的归宿，但是有少数严重患者，就像我们刚才片中看到的李新那样，他们如果得不到正确的治疗，会发生几个比较严重的并发症或者后遗症，我们来看一下电脑。主要有三大后遗症，第一个就是口眼连动，就是病人在闭眼的时候，嘴巴会跟着抽动，还有一些患者在嘴动的时候，眼睛也跟着一块闭，所以这个严重影响了患者的表情，病人非常的痛苦。第二个叫鳄鱼泪，我们知道鳄鱼可能是个传说，传说中鳄鱼在吃东西的时候，它眼睛要流泪的，是一种假慈悲，但是在面瘫的患者会有一个神经错向支配的问题，最后患者在用患侧嚼东西的时候，同侧眼睛会不自主的流眼泪，在吃饭的时候，在和大家一起共餐的时候，是很尴尬的一个事情。还有一个就是面肌萎缩，我们知道严重的面瘫，如果得不到及时治疗，在三个月以后就会出现面肌萎缩，如果时间再长，一年两年以后，再做神经的手术都失去意义。

　　主持人 是不是这个神经萎缩到了最后是不可逆转的了？

　　李健东 是的。

　　主持人 我觉得面瘫不仅仅像刚才李新描述的给他的日常生活，洗脸、刷牙带来了种种困难，给他心里造成一种煎熬，这种压力也是我们常人很难理解的，李新和他的家人四处求医，希望能够解决面瘫的问题，也用了不少民间的偏方，土方，但怎么用都不起效。

　　李健东 像李新这种情况，非常的典型，到我们这儿来看病的患者，好多都有这样的经历，他们在外边接受了好多这种偏方或者一些土方，为什么会有这种现象存在呢，因为这个病本身有一个自愈率，我们一会儿会说到这个问题，好多人治疗面瘫，他们说你要用我这方法，必须要用，不用不会好，我举一个例子，老百姓有一个流传的偏方，是什么呢，面瘫以后用膳鱼血抹在脸上，必须得抹这个，一抹就好，不抹就不行，实际在应用当中也确实是这样，比如说他给100个人抹，可能有七八十人一抹还就好了。但是我们延伸开来，他抹这个鳝鱼，鳝鱼这个东西在我们中国有，但有的国家，其他的外国，不一定有鳝鱼，没人吃这个东西，也没人养这个东西，也许这个国家就根本没有鳝鱼，但是面瘫的不是我们中国人一个特有的疾病，它是一个全世界的一个病，那么在他们那些国家，得了面瘫以后，抹不着鳝鱼，他们怎么样了，是不是都是面瘫了，不是这样的，他们也好了，他们是怎么治的呢，我们应该把眼光放得更远一些。在国外有很多教授，做了大量流行病学调查，后来发现有80％左右的患者，他不经过什么特殊的治疗，一样能得到非常满意的恢复甚至痊愈，说明面瘫这个病有非常高的自愈率。

　　主持人 比如说我原来是属于80％这一类，可以自愈的，因为我希望这个病能快点好，我到处寻找偏方土方，会不会治到最后反而好不了呢，有没有这种情况？

　　李健东 也会遇上，我们临床也会遇上，因为像抹鳝鱼血这还不是一个有创伤的一个方法，还有一些方法，还有一些有创伤的一些方法，还有用针，用刀到里边去割，很有可能割的就是面神经的分支，还有一种情况，它患侧得病了以后，他就割健侧，但实际上断的是健侧的面神经，当患侧好了以后，健侧又歪过去了，我们看了很多。

　　主持人 听了您的介绍，我觉得对于面瘫的朋友来说，当务之急是应该诊断出自己到底是属于80％可以自愈的，还是属于20％的，我自己怎么知道呢？

　　李健东 现在我们有一个比较好的方法，叫F波，这F呢，有好多人都问为什么叫F波呢。实际上是从脚丫子出来的，在1950年前后，美国有两个学者，他们从脚上引出这个波，它是一个电生理的一个检查方法，这个简单的方法，他能够反映出我们图式中面神经颞骨内段发病这个部位，这个神经出现了什么问题，我们把它借用到脸上。

　　主持人 这个方法也挺好，那李新和一位李阿姨他们也接受了这种F波的检查，我们一块跟他们去看一看，这种检查是什么样的？

　　旁白 在北京铁路医院面神经研究室，我们见到了面瘫已经三个月的李阿姨。

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　　李阿姨 头两三天洗澡，觉得有点凉。

　　医生 看起来很重，鼻子耸耸。笑一下。

　　李阿姨 笑嘴就歪了。

　　旁白 从李阿姨的症状上看，她病的可不轻，但医生告诉我们，要确定她的病情，可不能光看表面，还需要进行F波检查，才能够最后确定。F波检查分为两步，第一步，肌电图检查，它是F波检查的前奏，它通过人的表情动作，所传送的信号，来检测肌肉的反应能力。

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　　医生 您的嘴轻轻动一下，有点感觉了。

　　旁白 第二步F波检查，F波是面神经折射给肌肉的一种信号，它的强弱表明了面神经的通畅程度，20分钟后检查结束，虽然李阿姨的临床症状较为明显，但是F波的存在表明了她的面神经依然存在。

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　　医生 这个时候您可以做保守治疗，用药物，用一些辅助疗法就可以。

　　旁白 与李阿姨相比，李新就没有这么幸运了。检查结果显示，他的F波完全消失，这说明他的面神经严重病变，无法将信息传递给肌肉，目前惟一的治疗方法就是通过面神经减压手术进行治疗了。

　　主持人 我们看到了面瘫的严重程度，还不光凭面测，还需要高明的技术手段，给出科学的数据，李新在医生的建议下，说要做面神经减压手术，这是一种什么样的手术呢？

　　李健东 面神经减压术实际上就是给肿胀的神经解放开，让肿胀得以充分发挥，然后自然的消退，我们来看一下电脑，我们电脑上看，是一个面神经管解剖的一个示意图，白颜色是它的骨壁骨管，中央深黄色的就是我们的面神经，在神经和和骨管之间，还有些空间，这里面有动脉，有静脉，还有些其他的结构，并不是说神经完完全全在骨管里面。当面瘫发生的时候，这个神经就肿胀，我们看由于骨管的限制，只能在骨管范围内检查，肿起来严重是这样子，就被压迫了，动脉静脉都看不见了，大多数人发展到这个程度，这个水肿非常幸运的消退了，但是有少数患者不到10％的患者，这个肿胀还是进一步的去肿，但是骨管这个空间限制已经不允许他再肿了，我们看到刚才图中那些动脉，现在已经压的很瘪了，血供压瘪了，神经得不到血液的营养，那些氧气养料都运输不到面神经这个地方，我们知道神经系统非常的耗氧，面神经也是非常脆弱的，一旦缺血缺氧达到一定程度，神经就会坏死，崩解，表现的是神经纤维的丢失。

　　主持人 看来F波的检查是非常重要的，因为在它的指导下，我们才能知道患者适不适合做这种手术。

　　李健东 对，我们的F波就能发现哪些是严重的患者，哪些是比较轻的患者。手术，我们简单讲就是把骨管1/2的周径打掉，我们看这个图，白色的去掉了，去掉了以后，神经会有一个释放过程，我们看这个动画。

　　主持人 就像我们吃饱了，把皮带解开来一样，一下觉得肚子松了。

　　李健东 是的，它这个血管也恢复，管腔也开了。神经传导有的就能通畅，还有我们用一些药物，还有一些营养、养份，都可以用到这个面神经的地方去。

　　主持人 但是这涉及到一个问题，我们把这个外面保护的骨管给打开了，那这个神经就露出来了，那就没有保护了。

　　李健东 不是的，我们这个手术最后要用一个特殊的医用材料，把这段神经要保护起来。

　　主持人 那这种手术的难度大不大？

　　李健东 难度还是很大的，因为给我们操作的空间特别小，我们刚才那个解剖图不知道你注意没有，神经跟我们的内耳和中耳关系非常的紧密，我们知道人体有三个最小的骨头，叫听小骨，他们的骨头跟神经的距离有多少呢，不到两个毫米，我们大夫就是在这个不到两个毫米的空间能去做这个工作，要把面神经的骨管用金刚钻磨的非常非常薄，用特殊的器械挑开，把神经减压。

　　主持人 好比是在我们的耳朵骨头下边在绣花呢。这个手术会不会带来并发症呢？

　　李健东 手术本身的并发症并不很多，因为我们面神经减压术，从实际运作上来讲，分不同的减压的层次，或者是范围，减压的范围有大有小，这个是根据术前检查，确认患者到底哪个地方肿了，如果您肿的范围大，我们减压范围就大，大约有25％需要手术的患者，他们的减压范围很高，如果要减压到那个部位，要把人的听骨暂时拿下来，拿下来以后，做完减压手术再把听骨放回去，我们用特殊的医用胶把它粘上，这个过程有一部分患者会听力下降，就这1/4的里边，大约百分之六七十听力下降，我们也能做到30％多听力不下降。

　　主持人 但是这个对于面瘫的朋友可能就存在一个两难的选择，作为大夫能不能为患者想一想有什么办法把它这个风险降到最低。

　　李健东 实际上在我们临床上我们看了刚才那个比例，实际上听力下降的人并不是很多，做了手术的人听力下降的还是很小的一部分，我们现在通过一些先进的手术技术，能把听力下降控制到一个允许范围内，一般人下降15个分贝，这并不影响我们的交流。

　　主持人 就是说大家在做这个手术的时候，其实还是应该放心，相对来讲还是比较安全的。因为这个面瘫可能带给我们的是一辈子的遗憾，而下降一定的听力可能还能正常的工作和交流。

　　李健东 是的。

　　主持人 刚才我们谈了半天都是在纸上谈兵，李新就接受了这种手术，我们一起跟随镜头去手术室看一下。

　　旁白 2005年2月23日，今天是李新手术的日子，上午9点李新进入了全身麻醉状态。9：45手术正式开始，为使术后没有明显的疤痕，医生将手术切口放在了病人的耳后，面神经隐藏在内耳和中耳之间的面神经骨管内，正常情况下，面神经的直径大概为1个多毫米，像这么纤细的神经，要找到它可要非常小心。

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　　医生 现在我们已经看到曙光了，这个地方就是面神经拐弯的地方，我们现在看到，在它的浅层有一个鼓索神经通过，我们现在不想损伤分支，现在从深面再把面神经进一步暴露。

　　旁白 鼓索神经受到损伤，将会影响到病人的味觉，医生小心翼翼的绕开它，继续打磨面神经骨管周围的骨质层。手术室外等待显得尤为漫长，李新的爸爸告诉我，今天早上4点他就睡不着觉了。

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　　李新父亲 我怕手术会有风险，再说从我记事到现在，也没听说过治疗面瘫必须要做手术，都是用贴膏药扎针灸，这一次还是第一次。

　　旁白 母亲虽然没有说什么，但那不断涌出的泪水，却无声的倾诉着他的不安。而此时手术室内一个新的问题出现了。

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　　医生 现在我们出现了一个麻烦，病人这有一个颈静脉球，有一个解剖畸形。

　　旁白 在靠近面神经骨管的地方，竟然会存在着一根颈静脉血管，一般来说，这种情况只有1％的可能性，它的存在无形中又为打磨面神经骨管的工作增加了难度。

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　　医生 现在器械指的是面神经的走行方向，现在它上面的骨管已经被我们磨的非常薄了。

　　旁白 随着面神经外最后一层骨质结构的撬开，面神经壳膜露出来了。

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　　医生 这都是面神经，我们可以看到有两个比较肿的地方，一个在这椎段的地方，还一个就是垂直段的中央，这地方有点水肿。

　　旁白 这根肿胀的神经，就是导致李新面瘫的主要原因。因此减压手术最关键的一步，就是切开面神经的壳膜，给肿胀的神经减压。

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　　医生 我们现在把神经的壳完全切开，大家看白色部分，这就是神经的本体。

　　旁白 导致李新面瘫的那根肿胀的神经得到了完全的松解。11：30分手术顺利结束。

　　主持人 我们看到李新的手术是一个半小时之后结束的，通常情况下这样的手术需要多常时间？

　　李健东 一般是一个半小时。80％的时间是用金刚石钻头去干。

　　主持人 那我们看到手术当中出现的一个问题，就是出现了一个颈静脉球，这会给手术带来什么样的风险呢？

　　李健东 这个情况我们术前知道，因为每一个要做手术的患者，我们要做CT检查，CT就会发现有一根颅骨、颞骨它有什么解剖异常，像这个颈静脉球高位是一个比较少见的一个异常。但是一旦这个地方出现什么意外，因为它是我们颅内最粗的一个静脉，如果一旦破裂，那面临的恐怕就是一个生命的危险，所以手术非常的精细就在这，它跟神经是紧紧的贴在一起，很少见的，我从医这么多年就见这一例。

　　主持人 不管怎么说，这个问题已经圆满的解决了，而且这个手术是非常成功的，这类手术的难点在什么地方呢？

　　李健东 难点我觉得主要是手术技术的问题，我们在术前有一系列的定位诊断方法，我们可以在术前很清楚的知道，这个患者是哪个地方肿胀，那一个患者是哪一个地方需要减压，我们可以用现代医学做得非常的清楚的，还有一个问题就是手术的一个及时的问题，作为大夫，我给病人做手术，我希望这个手术是一个有效的手术，通过这些精妙的一个结构，我们把神经打开，看到这个肿胀的神经，肿出来释放开以后，我当时的感觉就像解救一个人质那样，心里非常快乐，我也很为病人高兴，我也看到打开以后神经肿胀的地方不是很多，或者因为手术很晚，已经有一个瘢痕化或者纤维化，这个是我不愿意看到。

　　主持人 就是说愈后可能不太好。

　　李健东 对，关键是在手术是否及时。

　　主持人 李新这个手术及时吗？

　　李健东 严格讲我还是有点遗憾的，我觉得他还是应该更早的手术，因为他来治的时候已经是发病两个半月，这在我们手术当中是可以做，但并不是最好的时机，我们现在有了F波的方法，我们可以在第一时间就知道你能不能做，你需要不需要做。

　　主持人 不管怎么说时间早晚的问题，李新他能够恢复成这样，手术之后他爸爸妈妈还是很高兴的，我们一起来看看手术之后的李新。

　　旁白 2005年2月26日，今天李新就要出院了，一大早他来到李大夫的诊室，接受出院前的最后一次检查。

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　　医生 轻轻的闭眼，这些随意的动作定位，在他的术前是没有的，这说明手术的本身，对改善神经的传导是很有帮助的。你看现在，两个对比非常的明显。

　　旁白 听到这个结果，李新非常的高兴。

　　李新 从李大夫那我也知道，就像我这种手术三天之内，F波就有一点好转的那种这很少见，我这算是恢复的比较好的，我觉得我还是挺幸运的，挺高兴。

　　旁白 父亲的喜悦同样无法掩饰。

　　李新父亲 脸比以前正了，笑容也比以前自然了，以前给人感觉很麻木，因为他面瘫，神经不管用了，看着很麻木，现在看上去动作很自然，跟以前一样，这就放心了。

　　旁白 放下心中的包袱，李新又恢复了原有的开朗，他找出自己的数码相机，调出他生病前的样子给我看，他说不久之后他又能够拥有原来的帅气了。

　　主持人 我们采访回来的记者告诉我，李新是一个非常帅气的男孩子，相信过不了多久，他又能够恢复原来那种阳光、灿烂、自信的笑容了，我看到术中这个F波它可以知道这个病人是否需要手术，那在术后还能够知道它是否能够好转？

　　李健东 也是一种推断，我们来看几个病人恢复的效果。这张图就是李新，这是术前拍的，我们看左边那个图，我们看上边他那牙露了一个半，这是手术后三天，给人印象嘴比较正，我们看到上边的牙已经露出四颗了，这个恢复还是很快的。

　　主持人 所以他术后三天说F波就已经找到了，所以非常高兴，这种情况恢复的还是比较好。

　　李健东 下一个患者，我们看这是另外一个病，叫耳带状疱疹，这也是发病两个多月才做的，左边这个图人中是偏的，术后第二天我们看这个人中已经归到很正的一个位置了，实际上这个病人是术后当天晚上他的嘴角就会动，这个家属也是非常的高兴。这是一个年纪稍微大一点的患者，我们术后第二天，左边那个图还是有点歪，已经有部分的恢复了，右边这个图是他术后三个月的时候，笑的非常灿烂。

　　主持人 那作为大夫您看到您的患者恢复到这么好，你也特别高兴吧。

　　李健东 是的，病人病情好转了我们也是非常的高兴。

　　主持人 李新是术后多常时间出院的？

　　李健东 他是术后第三天出院的。这个手术由于非常的精细，在手术过程当中，我们操作的空间非常的小，这就不能让患者在那个时候关键的时候发生一些移动，所以我们手术都是全麻进行，现在这个全麻技术非常的过关，非常的稳定，我们中国人对全麻有一种天生的畏惧，实际上大可不必，我们的病人在术后当天晚上，一般清醒的非常好，第二天就可以下地活动，完全不需要别人照顾，生活完全可以自理，这样的手术一般术后七天拆线，就可以上班工作。

　　主持人 剩下就是自己恢复了。

　　李健东 我们还有一些辅助的药物，帮助他的神经再生恢复。

　　主持人 李新是2月26日出院的，现在已经过去了10多天，你跟他现在有没有什么联系，他现在恢复的情况怎么样知道吗？

　　李健东 上周他给我打了一个电话，说在恢复过程当中，恢复还是可以的，因为面瘫术后有几个月的时间都是在恢复。所以患者一定要有信心。

　　主持人 您刚才也谈到了，李新选择的手术时机未必是最好的时机，那他以后恢复能不能恢复到最好呢？

　　李健东 应该有一个比较满意的恢复，可能会留有一点遗憾，因为我们在术前进行肌电图检查的时候发现，他的纤颤电位非常的明显，这个说明肌肉和神经之间是离了骨的，是脱了节的，这个在影响他的术后恢复过程，但是我估计结果是这样，他自己可能感到有些歪斜不适，但是旁边人可能看不出来，还是应该比较满意的。

　　主持人 那我想李新在以后的洗脸或者吃饭的时候，不再用手推动事物，不会把水弄到眼睛里去了，李新现在已经算是我们看到他是恢复不错的，那他以后还会不会复发？

　　李健东 是这样的，这个特发性面瘫有一个10％的复发率，这是我们全世界文献的报告，就是说10个得面瘫的人里，有可能还要得，有可能是同侧，有可能是对侧。

　　主持人 得过面瘫的人复发的几率会不会比一般人要高一点？

　　李健东 要高一些，我从医这么多年，我见过的，这也是一个三位数的很大的一个数字了，到现在起没有这个人做过手术他同侧又复发，但是我在随访过程中确实有一个患者，他右侧做的手术，一年以后左侧又歪了，有这种情况。

　　主持人 如果说复发了以后，再做这样的手术还行吗？

　　李健东 一样是有效的。

　　主持人 虽然说我们有这么先进的手段可以去帮助面瘫的朋友，但是不管怎么样我们是不希望看到面瘫再发生的，怎么样去更的好预防面瘫呢？

　　李健东 这个就跟我们刚才说到的那些诱因紧密联系，我们要保持一个很好的生活方式，注意饮食起居，注意防寒保暖，保持身体足够的抵抗力。

　　主持人 这个还是免疫力的问题。

　　李健东 我们举一个例子，在非典期间病人很少，过了非典一两个月以后，按理说有很严重的面瘫患者没有治愈还会找我，实际不是这样，那一段也没有面瘫患者，为什么呢，我觉得就是非典期间，卫生习惯好，还是有一定帮助。

　　主持人 现在观众朋友已经打进热线电话，我们来看一下，上海的徐先生今年32岁，他说他父亲去年中风了，口眼歪斜，能用这种方法治疗吗？

　　李健东 不行的，因为中风是指脑血管的意外，可能是出血，可能是梗塞，它产生的面瘫叫中枢性面瘫，我们治疗的是周围性面瘫，这个怎么鉴别呢，当面瘫发生的时候，患者本人非常的害怕，就怕是中风，实际上有一个很简单的鉴别方法，你可以试着抬抬眉毛，如果眉毛抬不起来，这个是周围性的，如果能抬起来就是中枢性的，还有就是患者在笑的时候，中枢性面瘫笑一般不会受太大影响，周围性就不行。

　　主持人 下一个问题，北京的王先生43岁，他想问面瘫会不会遗传？

　　李健东 这个也是老百姓比较担心的一个问题，实际上在我们做的临床调查当中，我们调查的是家族史，这个绝对是肯定的，就是有这么一个家族倾向性，有的家里好几个得面瘫。

　　主持人 是不是跟刚才您介绍这个面瘫，有的骨管窄有的神经可能粗一点，我是这种特性可能遗传给孩子。

　　李健东 是的，我们现在正在做这方面的研究，也发现这些复发性的面瘫患者，做CT检查，他的骨管一个是细小一些，再一个神经和骨管腔的比例可能比一般人要大一些，他对水肿的耐受程度要大一些。

　　主持人 我们这还有一位网友，他想问，他小时候曾经口歪斜过，会不会影响到老年中风？

　　李健东 这个不会。这两者之间没有什么关系。

　　主持人 节目进行到现在，您给我们回顾一下今天节目的主要内容。

　　李健东 好的，我们看一下。

　　一、面瘫病种非常的复杂，应去正规医院就诊。

　　二、F波检查可早期筛选出重症患者。

　　三、严重面瘫应尽早手术减压。

　　四、健康的生活方式，远离面瘫诱因。

　　主持人 我们在这还有一些时间我们再回答观众的一个问题，是北京的一位朱女士，她的孩子去年得了面瘫，针灸治疗后基本恢复正常，但是他一吃东西就流眼泪，这该怎么办？

　　李健东 这就是刚才我们说的鳄鱼泪的问题，这个问题现在很难解决，我们现在开发出来一些手段，可以是做泪腺部分的切除，或者是支配泪腺神经的一个切断，这种做法结果都是眼睛干，因为泪腺没有了，往往得不偿失，我们作为医生非常不愿意看到这种情况，我们还愿意您尽早来治。

　　主持人 所以说要是发现了这个病，还是应该尽早进行治疗，好的，谢谢李主任！因为时间的关系我们今天就先聊到这，在今天节目当中我们向大家介绍的是口眼歪斜应该尽早的进行治疗，同样就像我们刚才说的，电脑如果发现了病毒应该尽快的发现它，尽快的删除它，这样电脑才会正常的运转，那对于我们人来讲，同样也是这样，如果发现了面瘫也应该及时的治疗，这样才能够健康的生活。那患了面瘫之后也不用特别着急，不用特别担心，因为刚才李主任介绍了，80％的人是可以自愈的，那对于20％的朋友来讲，不妨在F波的帮助下，去寻找最适合自己的治疗方法，我想及早的解除面瘫的困扰，也是很多患面瘫的朋友最大的心愿，今天的节目内容就是这些了，明天就是3月8日国际妇女节了，在这我们也提前对所有的女性朋友说一声节日快乐！那对于女性朋友来说，一辈子当中最大的事情就是结婚生孩子了，这是最幸福的事情，那在明天的节目时间里，我们就要向您介绍一下，水中分娩的事，欢迎您到时继续收看我们的节目，朋友们非常感谢您收看我们本期的健康之路节目，在明天的节目时间里，我们还要跟您继续关注水中分娩的事，欢迎您继续关注，朋友们再见！