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鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停（低通气）综合症 阻塞性睡眠呼吸暂停（低通气）综合症 英文缩写 OSA(H)S 鼾症 ：特指鼾声过响 两者不是同一概念，治疗方法也不尽相同 鼾症 打鼾是成年人常见的现象，约占人群40%以上，几乎家家都有打鼾的人。很多人10几20几岁不打鼾，但随着年龄增长，肌肉松弛，鼾声即出现了。当白天过度疲劳，睡前饮酒或安眠药时鼾声尤其响亮。这种情况一般属于正常。 如果每天都有非常大的鼾声（已影响别人休息）即为鼾症。鼾声大于60dB可称噪声，属社会公害之一。我在临床上就曾遇见过妻子长期不堪忍受丈夫的鼾声而提出离婚的案例。 最近又收到一些医师的来信，说从我的网站上学到了不少书本上没有的东西，真是深受鼓舞，我也由衷的希望听到一些不同的意见。近来鼾症时髦了。讲鼾症、做鼾症手术的人很多，出了不少书，国内也出现了一些自以为新的术式，但鲜见有论及鼾声实质者，故借网络空间，陈述一下我自己的一点浅见，有不当之处请各位同道指教。 鼾声的起源：睡眠时咽、喉、舌、腭部肌肉软组织松弛，随呼吸气流产生振动，引发鼾声。 物理学上声音属机械波，人体组织振动的频率即鼾声调门的高低（因人而异），振动的强度即鼾声的响度（也因人而异）。之所以因人而异是因为每个人咽腔结构不尽相同。 治疗鼾症的最有效方法是手术。 手术基本原则就是通过改变咽腔结构来改变（破坏）产生鼾声的解剖基础，让组织不振动或减轻振动。 治疗方法有： 无论何种手术方法、术式，只要满足上述原则，就能使鼾声明显减轻。正确定选择患者和术式，手术有效率可达100％。如我现在用的射频消融手术，对降低鼾声就很有效。 （当然还有一种更生猛的办法，现在不怎么做了，就是气管切开术，气流改道，不再有振动，永远也不会打鼾。） 请注意我主要使用降低和减轻鼾声这一字眼，我认为对广大普通患者，让鼾声完全消失没有实际意义。应该认识到睡眠时肌肉松弛是大脑自我调整的必然过程，任何刺激神经系统来保持肌肉紧张的"药物或疗法"均属反自然规律的。轻微的鼾声应该被认为是一种美妙的背景声音加以欣赏，它往往标志着成功的睡眠。 在我做过的数百名鼾症患者中，曾经监测到最高的鼾声为93dB者（相当于身旁一辆发动的卡车，已达仪器监测高限），这位老兄有一次乘坐火车硬卧，整整一车厢的人都被他吵得无法入睡。在进行了UPPP手术后1月重新监测，鼾声降至4-50dB左右，患者自诉术后没有憋醒发作，精神焕然一新，高血压也明显好转。而患者家属注意到仍有呼吸暂停，但次数明显减少，每夜只有1－2次，患者及家属已非常满意。 阻塞性睡眠呼吸暂停（低通气）综合症 待续...... 这就是圣经中 会 沉睡至死 的病 2017-12-30 |
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