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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

 

外伤性面瘫

车祸导致左颞骨骨折,即发面瘫和外耳道出血,病史17天,Portmann评分10分,左眼无泪

水平CT扫描左颞骨纵形骨折,耳道后上壁前移,乳突积血伴肉芽生长

冠状扫描鼓室盖骨折下陷,压迫面神经膝状神经节和水平段

耳内窥镜照片锤骨脱垂

听力检查:左耳中度传导聋

F波检查:患侧F波出现率极低,振幅80微伏,M波低平

术中发现:耳后切口,经乳突入路手术探查面神经,发现水平段面神经被下陷的骨质压迫,骨折线经过膝状神经节,锤骨砧骨脱位

 

治疗

面神经减压术。范围:面神经锥段-膝状神经节,镫骨加帽重建听骨链,鼓膜修补,重建上鼓室外侧壁。

术后随访:术后2天流泪恢复,下部面肌逐渐恢复运动,术后1月Portmann评分17分,术后3月为19分,面瘫基本痊愈,现随访中。

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