神经传导阻滞

专业诚信领先

箴言13:12

所盼望的迟延未得，令人心忧；所愿意的临到，却是生命树。

面神经传导阻滞

之所以人们把面瘫不当回事，就是因为大多数人得的病很轻，不治也能好（很多发达国家不把治疗面瘫的费用纳入医疗保险范围，认为这是一种自限性疾病，也就是能自愈的疾病，这种做法会耽误少数重症患者，所以现在很多的病例咨询是来自国外的）

大多数面瘫患者会在发病后20天左右出现明显的恢复，而且没有遗留什么后遗症。如果您在1个多月还不见动静，您的病恐怕就和这页的内容不符了，建议您现在就看面神经变性方面的内容。

面神经传导阻滞实际上是一个电生理术语，表示神经本身没有解剖学意义上的中断，只是因为某些原因使得神经不能传导大脑发出的冲动信号。

在周围性面瘫，轻症患者（即占特发性面瘫总数80％的大多数患者）的面神经实际上经历的正是面神经传导阻滞。

假若面神经有一万根神经纤维，当部分纤维（比如4000根）纤维不能传导大脑传出的指令时，产生的结果是面肌运动幅度减小，临床上我称之为面弱。

当全部10000根纤维都不能传导冲动时，临床症状就是面瘫。这时，单从临床经验上，一般人很难区分阻滞和神经断伤的区别，所以需要F波这样的电生理检查。

这是1999年的一张照片。

患者男性，56岁，特发性完全性面瘫，发病13天。图中四条曲线由上至下依次为健侧面神经电图、患侧面神经电图、健侧F波、患侧F波。

面神经电图两侧基本对称，单看ENoG无法判断哪侧是患侧。

但是F波检查就能有进一步发现：可见患侧F波存在，但是潜伏期明显延长，达到43毫秒。这是预后好的表现，我们只让他用了一些简单的口服药，10天后（发病第23天）面肌明显恢复运动，在发病2个月时完全康复。

这是大多数面瘫患者（面神经传导阻滞）的典型临床和电生理表现。