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传道书 Ecc 2:22-23 人在日光之下劳碌累心，在他一切的劳碌上得着什么呢？ 因为他日日忧虑，他的劳苦成为愁烦。
巨大胆脂瘤（080329） 个人认为，何谓巨大，是根据每个患者的岩骨大小来定，只要胆脂瘤破坏内耳并在2个方向突破岩骨皮质，即可称为巨大 我们近来接诊的肿瘤患者很多，昨日门诊竟然发现4个肿瘤患者，其中有先天性胆脂瘤2个，两人均是北京患者，她们面瘫的病史分别是3和7年，经过的“治疗”无法计数，如果不是亲身经历，很难想象21世纪的中国首都还有这样的误诊情况发生。 我们现在的治疗原则是：先切瘤子先救命！因为肿瘤造成严重的破坏骨质，瘤体已和大脑、小脑亲密接触，一旦耳部感染，以现有发达的抗生素水平，患者的生命依然无法保障。 一期手术及颅底重建：侧颅底手术入路+缝合外耳道+颞骨次全切（肿瘤切除）+填塞咽鼓管+（必要时切除受累硬脑膜用人工补片修补）+胸锁乳突肌转瓣封闭术腔。 少数患者在一期术后面肌功能部分恢复，一般患者需要二期整形矫正面瘫。
上图 女 左侧先天胆脂瘤 岩骨前上骨质破坏
上图 右侧 大胆脂瘤 乳突天盖破坏，肿瘤和大脑仅隔一层脑膜 |
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