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胆脂瘤引起的面瘫
胆脂瘤是颅骨内不该出现的鳞状上皮组织堆积，由于它们有活性，能够缓慢不断生长，所以会慢慢侵蚀掉周围的结构，哪怕是人体最硬的骨头-内耳，颞骨内的面神经管更是无法幸免，胆脂瘤压迫面神经后就会出现难治性面瘫。 当胆脂瘤和鼓膜穿孔同时存在时，就称为慢性中耳炎胆脂瘤型，是手术治疗的绝对指征。 有时，鼓膜没有穿孔，诊断就比较困难，这种情况往往是由于患者还是胚胎的时候，发育受到干扰，造成了上皮的异常积留，这种情况一般见于小孩子，患者发病的年龄很少超过35岁，叫做颞骨（岩骨）先天性胆脂瘤。我们几乎每月都能遇上这样的患者，也需手术治疗。
可能有运气的因素，有的患者胆脂瘤长得很大，可称巨大胆脂瘤 一经确诊胆脂瘤，不能等待，必须及早手术切除。否则迟早会引发脑膜炎、脑脓肿，危及患者生命。老话说“闹耳底子死人”就是指的这种情况。 胆脂瘤有个非常讨厌的习惯，就是原位复发，国外报道复发率高达10-40%。 因此，手术者的技术至关重要，第一次手术就完整切除胆脂瘤是治疗的关键，术后定期（２年）复查是实用的办法。
上图可见胆脂瘤侵犯内耳和面神经管，侵犯内听道。我们手术完整切除了瘤体，并同时施行了面神经减压术，术后6天面肌开始出现运动。
上图为另一例患者，正在清除内淋巴囊处的胆脂瘤。 （岩骨已基本被切除，脑棉上方为中颅凹硬脑膜，吸引器后面的是后颅凹硬脑膜，刮匙下方淡紫色的为裸露的颈静脉球） |
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中国面神经疾病信息网 |
。处理上更为棘手，而且面神经也几乎没有再生功能。
