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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

 

面神经减压术后F波恢复

 

面神经减压术后随着面神经微循环的重建,神经肿胀、水肿迅速缓解,神经纤维中发生了两种变化:

一个是轴浆流动恢复,各种神经、肌肉营养因子随着轴浆流动到达神经患处和面部肌肉,促进神经、面肌的再生与修复。

另一个是神经传导阻滞消失,多数情况下为立即消失。在发病2周内即进行手术的面瘫患者,大部分人术后当晚就会感到面肌颤动;在大多数带状疱疹患者,膝状神经节减压术后当晚就会发现,原来干涩的眼睛一下子就充满了泪水;这些都是减压术成功的证据。在电生理学上,神经传导恢复的一个客观指标就是患侧面肌F波重新出现,标志着手术成功。

在我们近几年的临床观察中,F波重新出现的时间有早有晚,有的患者在术后1月复查时出现,有的晚期患者在术后3-4个月出现,也有的创伤性面瘫患者在术后第二天即可见到F波。

下面报道一例晚期患者患的是耳带状疱疹,也就是HUNT氏综合症,这是一种严重的周围性面瘫,预后一般比贝尔氏麻痹要差。

患者为成年男性,发病8个月,试过中、西药、针灸、理疗等各种方法,但是恢复极差,术前评分只有4分,(满分20),属于晚期面瘫患者。术前患侧没有引出F波,术后第一天泪液恢复,术后第三天面肌张力恢复,术后1周复查电生理,我们发现F波重新出现,肌电图能看到随意动作电位以近似募集相当形态连续出现,伴有少量出现的纤颤电位。

健侧F波

患侧术前

患侧术后,要知道这是在(用国内其它各种方法)治疗8个月无效后手术减压后1周的变化。足以证明我们的观点,即严重面瘫需要手术治疗手术治疗晚期面瘫一样有价值 (需经过较严格的患者筛选)

 

    相关内容请见面神经减压术后肌电图恢复

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