Pro 26:12 你见自以为有智慧的人吗?愚昧人比他更有指望
面神经微鞘瘤(080328)
随着我们诊疗技术的提高,很多面神经肿瘤在早期被发现,它们体积微小,直径一般在5mm以下,我称之为面神经微鞘瘤,早期手术常获戏剧性效果,我们昨天有2名微鞘瘤患者进行了手术,其中一名年轻女患者,今晨出现了嘴部明显的运动恢复。
但是,早期肿瘤很小,没有损伤听骨链,一般也尚未破坏内耳,这样对术者要求就更高了,如何在不骚扰听力的情况下完成手术,是对术者的一种挑战。
显微镜下观察,这两名患者的肿瘤均起自面神经外鞘膜的局部,可以找到与正常鞘膜之间存在较清晰的分界面,让我能很精确地剔除肿瘤,这也是因为肿瘤初期的缘故,如果肿瘤长期生长,分界线可能就不再那么清楚了。
上图 患者来自广东 迷路段微鞘瘤 20080327 全麻 经乳突、迷路上入路完整切除,术后面肌运动迅速恢复
上图 患者来自福建 垂直段微鞘瘤 20080327 全麻 经乳突入路完整切除,今日(术后1天)肌张力恢复,尚无可见运动 |