腮腺肿瘤
腮腺肿瘤也能引起面瘫!
腮腺也叫耳下腺,是人体最大的唾液腺,左右各一个,位于耳朵下方。
面神经从腮腺中穿过,并分叉。我把它比喻成像棵“大树”状的剪纸,面神经分叉的平面把腮腺划分成了浅叶和深叶。
这种密切的解剖关系把“腮腺”和“面神经”绑在了一起。我们常遇到3种情况:
1:腮腺的病变侵犯到了面神经也会出现面瘫症状,这种情况往往意味着肿瘤恶性度较高。
2:口腔科的腮腺手术损伤到面神经。
3:生长在腮腺内的面神经肿瘤。(罕见,往往出乎手术医师的想像,所以损伤一般很重)
总的原则是,早期诊断,科学治疗,争分夺秒地修复损伤的面神经。
典型病例:男,55岁,面瘫4月,针灸、中药、理疗、割治、输液均无效。腮腺区无任何不适感,扪诊腮腺肿硬,MRI诊断腮腺肿瘤。
MRI 右侧腮腺占位
手术切口
自面神经上剥离肿瘤
肿瘤及周围的腮腺组织
切除瘤体后显露的面神经树
术后2天,患者进食时不再咬腮帮子了,面神经功能缓慢改善。
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