钩突切除术

专业诚信领先

单纯钩突切除术（040507）

经典钩突切除术是鼻内窥镜鼻窦手术的第一个步骤。

另外还有很多轻症患者，因为钩突肥大导致了鼻窦炎。钩突肥大是鼻内窥镜下常见的一种疾病，它占据、阻塞中鼻道，影响上颌窦、前组筛窦、额窦的通气和引流，与中鼻甲接触者还可引起中鼻甲局部息肉样变。

这里介绍的是单纯钩突切除术。适于无筛泡及后组鼻窦病变者。

CT显示患者右筛、上颌窦阻塞性炎症；左上颌窦炎，注意左筛泡过度气化，钩突肥大、游离缘内倾并与筛泡相触，阻塞上颌窦自然口。

鼻内窥镜观：钩突肥大、内倾与中甲相触，筛泡和上颌窦口看不见。

单纯钩突切除术后，10－2点血染区域为筛泡，右侧2－4点为上颌窦自然口。

同一患者，术后21天复查鼻内窥镜，钩突创缘已愈合，上颌窦口光滑通畅。

当钩突尾端切除干净后，多数情况下上颌窦口会暴露，这时用70度内窥镜检查上颌窦，如果窦腔粘膜光滑、内无病变，则无需再行窦口扩大术。

像单纯钩突切除术这样简单有效的微创手术值得提倡。