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李健东博士

 

建立于1999.10.12

 

 

 

单纯钩突切除术(040507)

经典钩突切除术是鼻内窥镜鼻窦手术的第一个步骤。

 

另外还有很多轻症患者,因为钩突肥大导致了鼻窦炎。钩突肥大是鼻内窥镜下常见的一种疾病,它占据、阻塞中鼻道,影响上颌窦、前组筛窦、额窦的通气和引流,与中鼻甲接触者还可引起中鼻甲局部息肉样变。

这里介绍的是单纯钩突切除术。适于无筛泡及后组鼻窦病变者。

CT显示患者右筛、上颌窦阻塞性炎症;左上颌窦炎,注意左筛泡过度气化,钩突肥大、游离缘内倾并与筛泡相触,阻塞上颌窦自然口。

鼻内窥镜观:钩突肥大、内倾与中甲相触,筛泡和上颌窦口看不见。

单纯钩突切除术后,10-2点血染区域为筛泡,右侧2-4点为上颌窦自然口。

同一患者,术后21天复查鼻内窥镜,钩突创缘已愈合,上颌窦口光滑通畅。

 

当钩突尾端切除干净后,多数情况下上颌窦口会暴露,这时用70度内窥镜检查上颌窦,如果窦腔粘膜光滑、内无病变,则无需再行窦口扩大术。

像单纯钩突切除术这样简单有效的微创手术值得提倡。

 

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